退院時サマリーと看護添え書きを通して看護の継続性を考える

退院時サマリーと看護添え書きの目的と内容

　入院している患者の状態や看護のプロセスを知ろうとして，その看護チーム以外の人が病棟においてある記録を読みすすめてみても，看護計画表，看護記録，温度表，経過観察表に医師指示簿等……と多彩な記録に取り巻かれて，いっこうに要領がつかめない場合が多い．よい退院時サマリーに出会うと，その患者の入院前の生活状況，症病や症状の起こり方，入院中の病状の変化と治療の概略，生活援助のポイント，看護婦がその患者のどの問題に多くの関心を持ってかかわり，何が改善され何が残された医療上の課題か，鮮明に知ることができる．

　退院時サマリーは，入院中の1人の患者の変化と医療者のかかわりの資料であると同時に，行われた看護（看護婦）の評価でもある．そして同じ条件にある患者看護への重要な手がかりになり，また看護研究の基礎資料として集積される．