慢性呼吸困難［2］

　A氏は60歳の会社員．5年前から労作性呼吸困難があり，昨年暮れに風邪をひいてから，せきとたんがとれず，数日前からは寝ていても息苦しくなったと言って，妻とともに来院した．

　A氏は前屈みに腰をかけ，肩で知く吸息し，口をすぼめて長い呼息をしている．口唇にチアノーゼがあり，呼吸数24，脈拍124・整，体温37.2℃．手や顔はやや汗ばんでいる．血圧162/92（以前は120/80）．頸静脈は怒脹している．胸郭は前後に膨らみ（洋樽胸），吸息時に鎖骨上窩と肋問腔が陥凹する．質問には一応答えるが十分ではない．‘頭がボーッとしていて，眠たい’と言う．