ヒビテン浴を中心とした開放性粉砕骨折患者の看護

はじめに

　近年，交通事故による傷害がますます増加し，なかでも下肢の重度の複雑骨折患者は，社会復帰に至るまでに長期の治療期間を要し，また後遺症としての機能障害のために，元の職種への復帰が難しい場合が少なくない．本事例は単車事故による左下腿開放性粉砕骨折で，開放創が大きく，また複雑な骨折のため下腿切断の診断がなされたが，患者は切断を強く拒否して，当院へ転院してきた．

　当院において，創外固定術による整復を行い，開放創の治癒促進のために薬浴を試みた結果，肉芽形成は予想以上に効果を上げ，創は縮小し，2次感染も防止できて，その後の骨移植術，骨切り術も行える皮膚にまで改善され，最終的には切断することなく，短下肢装具を使用して歩行ができるようになり，元の職場に復帰することができた．