脳梗塞—後部脳循環系を主として

椎骨動脈・脳底動脈系の虚血現象

　今まで脳梗塞の考察は，便宜上内頸動脈系に起こる変化の例を主として話を進めてきましたが，脳への血液供給のもうひとつの系統としての椎骨動脈・脳底動脈系に起こる虚血現象を論じなければ，脳卒中の話としては不完全なものになります．

　まず，この動脈系（後部脳循環ともいわれます）の解剖学を考えてみますと（図1），左右の鎖骨下動脈から出た椎骨動脈は，頸椎骨の側部にある横突起孔の中に保護されて頭蓋内腔に至るのが，総頸動脈および内頸動脈と異なります．これは保護といいましたが，逆に頸椎骨の奇形・病変，または極端な運動によって悪影響を受けるというマイナスの点もあります．