脳梗塞の形態学

脳の血管と脳梗塞の関係

　前2回にわたって，動脈閉塞によって脳に虚血性の壊死すなわち梗塞が生じることを考察しました．今回は，同じ血管の閉塞が起こっても，個人個人でいろいろの条件が異なるため梗塞病巣の部位・大きさが違っていて，従って臨床症状も人ごとに違う可能性があることを，主として考えてみましょう．

　こうした個人差を説明するのに，いちばん大切な条件として側副循環（collateral circulation）という概念があります．これは言葉で定義するよりも，実際に当たって考えてみることにしましょう．脳血流に関しては，重要なものだけを考えれば3つの場所で，この側副循環が成立するといえます（図1）．