人工呼吸のはなし②

　人工換気も、初期は体外陰圧式換気から始まりましたが、現在の人工呼吸療法はほとんどが挿管を伴う陽圧強制換気です。そこで今回は一般的な人工換気モードであるCMV（Continuous mandatory ventilation：持続的強制換気）またはA／Cモード（Assisted／Controlled mechanical ventilation：補助換気／機械的強制換気モード）、SIMV（Synchronized intermittent mandatory ventilation：同期式間欠的強制換気）、PSV（Pressure support ventilation：圧支持換気）について解説します。

　この分類のなかに、みなさんが日常的に目にする人工呼吸器の換気モードであるCPAP（Continuous positive airway pressure：持続的気道陽圧）が含まれていませんが、これは本来、機械的強制換気を行わないモードであり、近年はこのモードを拡大した補助換気（二相性気道内圧式換気：BiPAPなど）が頻用されるようになってきていますので、今流行の二相性換気モードとあわせて次回に解説します。