訪問看護師からの伝達 ①サマリー・会議・電話連絡のABC

　当黎明会大塚クリニックでは，在宅診療を主に現在本院と4つの分院から，都内を中心に合計約600名の患者宅を訪問している．看護師は総勢17名在籍しており，すべて病棟勤務経験者である．患者の紹介元は地域の介護事業者が約31％であり，病院からの紹介は約25％を占めている．過去1年間に約160名の患者を病院から受け入れている．

　病院からの紹介は，現場の医師や医療連携室，また医療ソーシャルワーカー（以下，MSWとする）からとまちまちである．また，地域の保健所や介護事業者より当院を紹介された患者・家族等から直接電話を受けることも少なくない．したがって，当院へ最初に伝わる情報も個人差があるのが現状である．

　本稿では，在宅医療への移行にあたり，情報収集や整理・調整など当院にて行なっていることを中心に，今後の課題や病院看護師への要望などを報告する．