「エア入り良好，肺雑なし」に潜む落とし穴

臨床のどうして？　その2

聴診音は明瞭だったのに……の謎

いつものように，検温時に寝たきりの患者さんを聴診しました．異常はなかったのですが，次の勤務帯で患者さんの呼吸状態が悪化してしまいました．私は何を見落としていたのでしょうか．

　たぶん，検温のときにはもう出ていたと思うんですよね，呼吸の“頑張りサイン”．みなさんが検温のときに行なっている呼吸の観察は，聴診とSpO2（酸素飽和度）を測定しておしまい，というパターンがほとんどだと思います．でも，それだけでは変化の兆しを見落としてしまいます．必ずチェックしておきましょう，呼吸の“頑張りサイン”（表）．