環境要因と健康格差

Environmental factors and health inequalities

はじめに

　本特集でテーマとなっている社会的孤立をはじめ，リハビリテーションが必要な不健康，要介護状態になる人はどんな人だろうか．国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health：ICF）^1）では，人間の健康状態は各構成要素の相互作用により成立し，その関係は双方向性であると解釈されている^1）．あなたの目の前の対象者の状態には，個人の「心身機能・身体構造」のみならず，個人を取り巻くさまざまな環境要因が関係しており^2），そのことが徐々に実証されてきている．

　本稿では，環境要因から健康・幸福（well-being）に至るプロセスを概説したうえで，日本老年学的評価研究（Japan Gerontological Evaluation Study：JAGES）^3,4）の知見や千葉大学予防医学センターが取り組む“暮らしているだけで健康で活動的になるコミュニティ（Well Active Community：WACo）”^5）における社会実装事例を紹介する．