発達性協調運動症/発達性協調運動障害—DCDの評価・診断

Developmental coordination disorder: clinical evaluation and diagnostic process

　「協調（coordination）」とは，視知覚・触覚・固有覚・位置覚などさまざまな感覚入力をまとめあげ，運動意図に基づき運動計画を生成，運動として出力し，その結果のフィードバックに基づき誤差を修正していくという一連の脳機能である．協調には，走る，ジャンプするなどの「粗大運動」，細かい手先の作業や書字などの「微細運動・書字」，ボールを捕る，バットで打つなどの「手と目の協応」，よい姿勢で一定時間座っているなどの「姿勢制御・姿勢保持」がある．

　「協調」は，いわゆる体育やスポーツに限らず，ボタンの留め外しや靴紐結びなど衣類の着脱，咀嚼・嚥下から箸やカトラリーの使用などの食事，塗り絵・描画や書字，定規やはさみ，コンパスなど文具・道具の使用，リコーダー・鍵盤など楽器操作などの学習，折り紙・ブロック・パズル・ビーズやゲーム機など手先を使う遊び，遊具，縄跳びやダンスなど身体全体を使った遊び，また，姿勢よく座る，ものを落とさない，人やものにぶつからないなど，子どもの学校・日常生活のほとんどの動作に関与する．また，成人においても，小児期と異なる，そのライフステージ特有のさまざまな課題，例えば，細かい手作業や書字，タイピング，料理，メーキャップ・髭剃りなどの整容，自動車運転における縦列駐車や車庫入れなどを含めて，さまざまな日常生活にかかわる重要な脳機能の1つである^1,2）．