変形性膝関節症保存期・術後

Home exercise program in patients with knee osteoarthritis

はじめに

　変形性膝関節症（knee osteoarthritis；膝OA）の罹患者は非常に多く，本邦では症状のない軽症例も含めると2350万人，80歳台女性の80％が該当すると推計されている^1）．最終的に手術を要する患者は年間8万人程度であり，多くは保存療法の適応となる．そのなかでも，筋力エクササイズ，有酸素運動などのリハビリテーションは中心的な役割を担い，Osteoarthritis Research Society International（OARSI）^2），日本整形外科学会（OARSIの日本適合版）^3），American Academy of Orthopaedic Surgeons（AAOS）^4），日本理学療法士協会^5）など各種診療ガイドラインにおいて強く推奨されている．そして，満足のいく効果を得るためには，通院によるリハビリテーションとともに，ホームプログラムとしての実践・継続が重要となる^6,7）．

　この実践講座では，膝OA患者の典型的な症状とそれに対するホームプログラムを解説し，軽症例，重症例および人工膝関節置換術（total knee arthroplasty；TKA）術後例のアレンジについて紹介する．