変形性膝関節症の保存療法における筋力

はじめに

　変形性膝関節症（knee osteoarthritis：以下，膝OA）患者の病態と筋力の関連性については，現在まで数多くの報告がある．膝OAの理学療法において，大腿四頭筋の筋力トレーニングとして，大腿四頭筋セッティングやstraight leg raising（SLR）練習などが求められる機会は少なくない．また，近年では膝OAの膝関節内反変形が前額面における変形の特徴であることから，大腿四頭筋の筋力に加えて，前額面の運動に関与する股関節外転筋群の筋力に着目した報告も散見する．

　しかしながら，膝OA患者の大腿四頭筋や股関節外転筋群の筋力と臨床症状やメカニカルストレスとの関連や，筋力トレーニングによって得られる効果について明確にした報告はほとんどない．そこで，本稿では膝OA患者の筋力トレーニングとメカニカルストレス，疼痛や身体機能の改善にかかわる報告について紹介し，保存療法における筋力トレーニングの意義と限界について述べる．