精神疾患

The expected role of psychologists in psychiatric team medicine

精神保健医療福祉における国の施策^1,2）

　2007年に施行された改正医療法により，医療計画の下でいわゆる4疾患5事業ごとに医療連携体制を構築してきたが，2013年度からは，精神疾患と在宅医療を加えた「5疾患・5事業および在宅医療」の医療連携体制の構築が進められている（表）．

　わが国の精神医療の問題点の1つは経済協力開発機構（Organisation for Economic Co-operation and Development；OECD）各国に比して精神病床数が多く，長期入院の患者数が多いことである．長期入院精神障害者の地域移行を進めるにあたっては，精神科病院や地域援助事業者による努力だけでは限界があり，自治体を含めた地域精神保健医療福祉の一体的な取り組みの推進に加えて，地域住民の協力を得ながら，差別や偏見のない，あらゆる人が共生できる包摂的（インクルーシブ）な社会を構築する必要があるとされている．このため，地域の一員として安心して自分らしい暮らしをすることができるよう，精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築を目指している（図1）．