リハビリテーションにおける自立支援と意思決定

　この号が皆様のお手元に届くころには，2018年度診療報酬改定・介護報酬改定への対応の協議を終えているころでしょう．今回の介護報酬は，自立支援・重度化防止の観点のみならず，「リハビリテーション」があらゆる事項で取り上げられ，エビデンスを積み上げてこられたリハビリテーション専門職の成果が評価された改定になったといえます．

　今後の高齢化・少子化のさらなる進展を考えると，サービスの効率化・生産性の観点はますます重要となってくるでしょう．ヘルスケア専門職の関わりや態度は，リハビリテーションを必要とするすべての人々の心身の健康や機能向上に“良い”影響を及ぼすはずですが，患者・利用者の“真の”自立へのインパクトはどのように評価されるのでしょうか．