身体障害

Vocational rehabilitation for people with physical disability

はじめに

　身体障害者の就労支援を進める場合，障害者の能力特性に応じた階層構造と支援^1）を理解することが重要である（図1）．

　企業側が必要とするのは生産性に直結する最上層の職務の遂行である．しかし，身体障害の場合は原疾患による疾病・障害の管理，日常生活の遂行，職業生活の遂行の下3層を充実させる必要があり，特に下2層においては，初回のリハビリテーションの果たす役割が大きい．この土台となる2層を安定させ，職業生活の遂行として作業能力を身に着け，企業の求める水準に達することが就労支援として重要である．今回われわれは当院の医学的リハビリテーションの段階から実施される就労支援と在宅就労について述べていく．