CI療法

The evidence of constraint-induced movement therapy.

はじめに

　近年の脳卒中後上肢麻痺に対するリハビリテーションの進歩は目覚ましい．そのなかでも，革新的な治療コンセプトとして，constraint-induced movement therapy（CI療法）がある．CI療法は，1917年にOgdenら^1）が錐体路障害を呈した霊長類に対して行った基礎研究から派生し，さまざまな研究者^2-4）によって検証されてきた．ヒトへの応用は1981年のOstendorfら^5），1989年のWolfら^6）の研究を起点に，1993年にTaubら^7）によって現在のプロトコルの礎が形成された．一方，近年，臨床応用を主眼とした修正プロトコルを用いたCI療法（1日の時間の短縮や訓練頻度・内容の修正）^8-12）も発達している．本稿では，無作為化比較試験（randomized controlled trial；RCT）をはじめとした研究を吟味し，CI療法および修正プロトコルを用いたCI療法のエビデンスについて言及する．