ニューロモデュレーションと麻痺側上肢に対するCI療法の併用が慢性期脳卒中患者の非流暢性失語に与えた影響

The influence of constraint-induced movement therapy combined with neuro-modulation for a chronic stroke patient with non-fluent aphasia

要旨：脳卒中後に非流暢性失語と右片麻痺を呈した慢性期の一症例に対して，両側の一次運動野への経頭蓋直流電気刺激と総指伸筋に対する末梢電気刺激を用いたニューロモデュレーション（Neuro-Modulation；以下，NM）後にCI療法を実施した．その結果，麻痺側上肢のFugl-Meyer Assessmentは，臨床上意味のある向上を示した．さらに，標準失語症検査における呼称を含む言語機能に改善を認めた．本症例報告は，NMとCI療法による手段的・応用的作業における麻痺手の使用が，言語機能を改善する可能性を示した．この報告により，作業療法の一部が言語練習を補完する可能性が示唆された．

　We used constraint-induced movement therapy after neuro-modulation (NM) to treat a chronic stroke patient with right hemiparesis and non-fluent aphasia. We found that the Fugl-Meyer Assessment for arm showed meaningful clinical improvement. Additionally, the faculty of language including “naming” of the Standard language test of aphasia showed meaningful improvement. The increasing amount of actual affected arm use in “occupation-as-means” and “occupation-as-end” comprised in the constraint-induced movement therapy after NM might improve the faculty of speech in chronic stroke patients. This result showed occupational therapy might be able to complement speech therapy.