地域ケアおよびシステム上の問題点―総合リハビリテーションセンターの視点から

　制度の施行から丸2年が経とうとしている介護保険制度は，新たな生活を始めようとする患者やその家族にとってなくてはならないサービスの一つとなっている．何よりのメリットは，施行前と比較して地域・在宅におけるケアの総量が大幅に増えたことであろう．市中でデイサービスの送迎車や訪問看護ステーションの名前がかかれた自動車を見かけることは日常的な光景となっている．その一方で，リハビリテーション専門職の立場からは，サービスの質あるいは内容に関して問題があると感じることも少なくない．

　われわれのセンターは，入院リハビリテーションや外来リハビリテーションといった医学的リハビリテーションを実施するとともに，更生施設や授産施設での社会・職業リハビリテーション，さらには在宅リハビリテーションサービスなどを提供している総合リハビリテーションセンターである．ちなみに，介護保険のサービス提供事業者の認可は受けていない．