ラチェット式膝継手付き長下肢装具

　特徴

　ラチェット式膝継手（いわゆるStep Lock式膝継手）は，Orthotic Technical Supply社製のラチェット機構を備えた膝継手であり，膝関節の完全伸展までに9段階での自動ロックがかかる仕組みを持っている．図1のようにレバーを下げると屈曲方向に対してロックのかかる状態となり，伸展した膝関節角度からの屈曲が制限される．ロックの解除はレバーを上げることにより行われ，膝関節の屈曲方向への動きが自由となる．

　長下肢装具にStep Lock式膝継手を付けることの利点としては，ring lockやdial lockに比べて自力でのロックが容易であること，膝関節屈曲位からの立ち上がり動作によって自動ロックがかかることなどが挙げられる．また，多段階に伸展位でロックすることができるので，膝関節に屈曲拘縮があったり，下肢の痙縮により屈曲位を取りやすい症例では，訓練中に徐々に膝関節を持続伸張させる目的で使用することも可能である．