骨密度と骨代謝マーカーによる脳卒中患者の骨粗鬆化の検討―歩行レベルと筋萎縮との関連

A Study on Osteoporosis in the Stroke Patients using Bone Mineral Density and Biochemical Marker.

はじめに

　骨粗鬆症には種々の原因や疾患で生じる続発性骨粗鬆症が存在し，そのなかで長期臥床による不動，ギプスなどによる固定，運動神経麻痺などによるものは廃用性骨萎縮（骨粗鬆症）と言われている．脳卒中患者における骨粗鬆症は単純X線写真しか存在しない時代より報告されており，しばしば合併する大腿骨頸部骨折との関連で注目されていた．最近では，定量的に測定できる機器が開発され，脳卒中における骨粗鬆症の報告が散見されるようになったが，原因，予防などに対して未だ十分には検討されているとは言いがたい．そこで脳卒中片麻痺患者の手指，腰椎，大腿骨頸部骨密度をMD（microdensitometry），DXA（dual enegy X-ray absorptiometry）により測定し，性差，骨代謝マーカー，発症後経過期間，歩行能力との関連性を検討した．また脳卒中患者の二次的障害である筋萎縮をCTスキャンを用いて計測し，骨粗鬆化との関連も検討した．