ショパール離断に対して作製した足継手式足根義足の比較検討

Comparison and Consideration of Chopart Disarticulation Prosthesis.

はじめに

　ショパール離断には，下腿式足根義足（Below Knee-Tarsal Prosthesis；BK-TP）を用いるのが一般的であるが，わが国では足袋式足根義足（Tabi-Tarsal Prosthesis；T-TP）を処方することもある．BK-TPはサイム義足を基本とし，下腿部前半部を覆う殻構造を持ち，足関節は固定されている．T-TPは，足袋式革ソケットにベルト付き足先ゴムとスポンジを取り付けたもので，ショパール離断では，足部が引抜けないように足首まで覆い，足関節は固定する必要がある．

　今回，足関節前面に皮膚移植した断端不良のショパール離断患者に対し，BK-TPを処方したが，足関節機能がないため階段昇降が困難であり，下腿部を改変して足継手を取り付けることにした．足継手式足根義足（Ankle-Tarsal Prosthesis；A-TP）は，BK-TPの足関節部を切除し，両側に金属支柱を入れ，足継手機構を付けたものである（図1）．このA-TPはBK-TPやT-TPよりも立位バランス，平地歩行，階段昇降において優れていたので報告する．