股・膝義足

Hip Disarticulation Prosthesis and Knee Disarticulation Prosthesis.

はじめに

　股義足と膝義足の共通点は，どちらも体重が断端で支持され（断端支持），症例数が多くない（大腿義足や下腿義足にくらべて）ことであろう．股・膝義足はソケットの下端で体重支持が行え，ソケットの上部で体重を支持する必要がないので，大腿義足や下腿義足と比べるとソケットの適合は容易であるが，さらに機能性に優れ，切断者の快適性や外見が改善されたソケットが開発されている．また最近の骨格構造の進歩は，とくに股・膝義足の改善に役立ち，公費支給制度の整備が加わって，機能的にも外見的にも高いレベルの処方が可能になっている．

　悪性腫瘍を原因とすることの多い股離断は，新しい切断例が少なくなっている．一方，膝離断の機能的な有利さ（大腿切断とくらべて）がよく認識されるようになり，従来の膝義足の弱点も技術の進歩によって大幅に改善されたので，新しい膝離断例は増加の傾向にある．

　本稿では最近の進歩をふまえて，現時点における標準的な股・膝義足の処方方針とその特徴について説明する．