地域ケアの実際―リハビリテーション専門病院併設型特別養護老人ホーム

Practice of Community-based Rehabilitation Service: Rehabilitation in the geriatric nursing home attached to hospital.

はじめに

　筆者の病院と特別養護老人ホーム（以下，特養と略す）とは創立時から同じ建物の中にあるが，一方は県立病院であり，他方は県の外郭団体である社会福祉事業団である．一つの建物の中に2つの組織体が同居しているわけだが，建物の中に入ってみると，2つの間を境するものはドア1枚である．初めての者が同じ組織体と思ってしまうのも無理はない．

　しかし，病院と特養とはそれぞれ独立して運営されており，その間に職員の交流はない．ただ，医師は特養の嘱託医であるため，特養の職員の応援を得ながら，入所老人に対しリハビリテーション医療を含めた治療を行っている．しかし，入所者の状態から特養のリハビリテーション医療とリハビリテーション専門病院のそれとはおのずから違っている．

　本稿では嘱託医として特養をみてきたこれまでの経験から，病院併設型特養の利点と特養におけるリハビリテーション・サービスの現状について述べ，さらにその問題点について若干触れてみたい．ただし，ここで用いたリハビリテーション・サービスとは医療面のリハビリテーション・サービスであることを初めにお断りしておく．