小児の膀胱機能―正常の排尿と機能的排尿異常

Bladder Function in Childhood.

はじめに

　膀胱機能には尿の保持（蓄尿）と排尿という二つがある．これには膀胱だけでなく尿道の機能も関与しており，両者の協調運動によってはじめて正常の機能が発揮される．

　小児の膀胱機能は成人のそれと比べて種々の点で異なっている．小児では膀胱はもちろん，それを支配する神経系も発達過程にあり，未熟である．この未熟さは中枢神経系においてより著明である．これらは成長するにしたがって成熟していく．同じ小児といっても1歳と2歳では膀胱機能には大きな差があり，また同じ2歳児でも男女差や個人差がある．

　本文ではまず膀胱尿道の構造と神経支配について述べ，次に小児の排尿生理を成長の各段階において示し，最後に機能的な排尿異常の面から夜尿症，尿路感染症および膀胱尿道逆流について述べたい．