虚血性心臓病のリハビリテーション

Rehabilitation for Patients with Ischemic Heart Disease.

はじめに

　虚血性心臓病の病型は，1962年のWHO分類¹⁾によれば，労作性狭心症，心筋梗塞，その中間型および無疼痛性虚血性心臓病（中年以降の不整脈，心不全および心電図上の冠不全など）に分類されて臨床的によく使われてきた．1979年の新分類²⁾では，狭心症は労作性と自発狭心症に分けられ，労作性狭心症はa）新規，b）安定型，c）増悪型の3型が明らかにされ，病態の解明に役立っている．また1975年のアメリカ心臓協会の分類³⁾では不安定狭心症の概念が整理されて治療法の進歩を促した．

　リハビリテーションの面からみると，これらのどの病型に対しても，冠動脈硬化による心筋虚血症状を消褪させ治癒を促進し，社会生活へ戻すための運動リハビリテーションの対象となる⁴⁾が，本稿では心筋梗塞の運動リハビリテーションをとり上げたい．これはすでに十分に検討され，もっとも体系化されていて，発血性心臓病のどの病型のリハビリテーションにも利用できると思われるからである．