脳卒中（5）―脳梗塞における病巣部位の臨床診断〔Ⅰ〕

Cerebrovascular Disease (5) Local Diagnosis in Cerebral Infarction (1)

はじめに

　脳卒中患者の発作時の状態，臨床症状および既往歴から脳出血か脳梗塞かを区別したり，その病巣部位を正確に診断することは，救急処置，予後の判定，患者を移送すべきか否かの判定のために不可欠である．近年わが国の大病院にはCTスキャナーをはじめ各種の最新検査装置が設畳され，それを用いて正確に病変の種類や病変部位を知ることが容易となってはいるが，ベッドサイドや往診先にCTスキャナーは持っていけないし，またCTスキャナーがある病院でも患者が運ばれて直ちに検査ができるとは限らない．

　脳梗塞の病巣部位を臨床的に正確に診断するためには患者を詳しく診察することと同時に，脳の機能と解剖およびそれらと脳の血管支配領域との関係を熟知することが必要である．