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特集 見直そう・教えよう 子どもの身体診察スキル
Ⅰ 各部位の診察 10.神経診察
早川 格
1
1国立研究開発法人国立成育医療研究センター小児内科系専門診療部神経内科
キーワード:
神経診察
,
病巣診断
,
自己省察
Keyword:
神経診察
,
病巣診断
,
自己省察
pp.1136-1142
発行日 2023年11月1日
Published Date 2023/11/1
DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002755
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神経診察は,神経診断学の根幹である「いつ(速度)」「どこ(病巣)」「なに(病理)」の3要素のうち,「どこ(病巣)」を確定させる唯一の方法である.子どもは長時間の神経診察に耐えられない.このため,子どもの神経診察はやみくもに系統的な診察をするのではなく,診断仮説を保証・補強し,必要な除外診断を行える,必要十分な診察を,最適な順番で,実施する.子どもの神経診察は6つのプロセスに分解することができる.神経診察の上達に終わりはなく,すべての診察の後に各プロセスに適切な自己省察を加えることで日々成長できる.

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