第23回関東地方リハビリテーション医学懇話会―53年12月2日，於・順天堂大学

　1．訪問学級における医学的リハビリテーションの問題点

　横浜市大病院リハビリテーション科

　佐鹿博信　大川嗣雄

　横浜市では，昭和47年度より，在宅の重度・重複障害児に対して訪問学級が開設され，集団指導による学校教育が行われている．現在，在籍児童は31名であり，週2回通学バス等で登校している．われわれは，訪問学級の開設当初より，リハビリテーション医学の立場から機能訓練に関して協力してきた．

　在籍児童の主病名は，脳性麻痺が35％であり，その他多岐にわたっていたが，ほとんどが中枢神経系の障害であった．いわゆる重症心身障害児が61％を占め，残り39％も重複精神薄弱児であった．従って，運動機能の面で問題のないものは，わずかに5名であった．また，ADLでは，全ての児童が要介助であつた．実際に訪問学級で行われている機能訓練は，学習・教育の場面の中で行われているが，時間的にも内容的にも断片的で不十分であった．