肩の夜間痛用サポーターの臨床応用と効果

Clinical application and the effect of a shoulder supporter for night pain.

はじめに

　肩関節周囲炎や関節リウマチ患者が肩の夜間痛を訴えることは多い．肩の夜間痛は痛みの問題だけではなく睡眠障害にもつながるため，患者の大きな心理的・身体的ストレスになっていることがある．臨床上，肩痛で背臥位が苦痛な患者に対し，クッションなどを肩甲骨部の背側の隙間を埋めるように入れるポジショニングを行うと，肩痛が軽減したという経験をすることがしばしばある．そこで，われわれはこれを夜間痛の治療に結びつけることはできないかと考えた．しかし，ポジショニングを自宅で患者が再現することが難しいという問題，睡眠中は寝返りをうつためポジショニングが崩れてしまうという問題があった．われわれはこれらの問題点を解消するために，肩の夜間痛用サポーターを考案し，臨床応用を試みた．その結果，肩の夜間痛用サポーターの使用により夜間覚醒回数は有意に減少した^1）．

　しかし，肩の夜間痛は，就寝時や睡眠中に肩関節周辺または肩甲骨，頸部，上肢までの痛みを生じ，「寝ても何度も目が覚めてしまう」，「一度しか目が覚めないが，その後，眠れない」といった訴えなど，患者によってさまざまである．そこで本研究では，夜間痛の評価として夜間覚醒回数だけではなく，痛みの強さや睡眠時間も評価し，肩の夜間痛用サポーターの効果を検証した．