Journal of Generalist Medicine Volume 25, Issue 11 （November 2015）

総合診療 25巻11号（2015年11月発行）

Japanese English

特集レアだけど重要な「痛み」の原因─システム1診断学

【部位別システム1診断アプローチ】

背部痛・頸部痛でレア疾患のシステム1診断中西研輔 ¹ , 金城光代 ¹ ¹沖縄県立中部病院総合内科キーワード：炎症性背部痛 , 安静時痛 , 夜間痛 Keyword: 炎症性背部痛 , 安静時痛 , 夜間痛 pp.1027-1030

発行日 2015年11月15日 Published Date 2015/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200388

PDF(320KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1027ページから1030ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Case

慢性腰痛で発症した脊椎関節炎

患者：30歳，男性．

現病歴：2年前から腰痛があり，整形外科に通院していた．3カ月前から手・膝・足関節の疼痛が出現し，関節リウマチを疑われ紹介となった．来院時じっと座っていることができず，立位で足踏みをしながら診察を待っていた．腰痛と踵の痛みは安静時や夜間増悪し，動いているとやや軽快する．

　身体診察では，PIP関節（proximal interpharangeal joint：近位指節間関節）および両足関節腫脹と両踵と左仙腸関節の圧痛を認めた．血液検査では炎症反応の上昇はなく，骨盤X線で明らかな異常を認めなかったが，MRIで左仙腸関節に炎症所見を認め，脊椎関節炎（spondyloarthritis : SpA）と診断した．NSAIDs・サラゾスルファピリジン内服にて末梢の関節炎は軽快した．腰痛が持続したため，抗TNF製剤を導入し軽快した．