慢性閉塞性肺疾患患者の胸郭柔軟性と気流制限がsqueezingの効果に及ぼす影響―最大呼気流速での検討

Effect of thorax flexibility and expiratory flow limitation on squeezing procedure in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

要旨：慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の胸郭柔軟性ならびに気流制限が，squeezing時の最大呼気流速（sPEF）に影響を及ぼすかどうかについて，COPD群，健常群にて相関分析を用いて検討した．結果，sPEFと胸郭柔軟性との関連では，COPD群でのみsPEFと剣状突起部，第10肋骨部の胸郭柔軟性と有意な相関を認めた．また，sPEFと肺機能検査値との関連では，COPD群でのみ1秒量，比1秒量，1秒率と有意な相関を認め，さらに重回帰分析において，第1に1秒量，第2に第10肋骨部の胸郭柔軟性がsPEFに影響を及ぼす因子として抽出された．本研究の結果は，COPD患者の胸郭柔軟性低下，1秒量の低下を主とした病態の重症度が，squeezingによる呼気流速の増加を妨げる可能性を示唆するものと言える．また，COPD患者へのsqueezingの実施においては，第10肋骨部の胸郭柔軟性低下や1秒量，比1秒量，1秒率が，その効果を予測するうえで有用な情報になり得るのではないかと思われた．