舌咽神経鞘腫による嚥下障害例へのリハビリテーション

Rehabilitational approach for the patient with dysphagia on glossopharyngeal schwannoma：a case report.

はじめに

　脳腫瘍のなかで神経鞘腫の占める割合は10.3％である^1）．頸静脈孔に発生する神経鞘腫ではVernet症候群（嚥下障害，軟口蓋・咽頭麻痺，声帯麻痺，胸鎖乳突筋麻痺）やCollet-Sicard症候群（Vernet症候群に加え，舌の麻痺）を呈することがある．舌咽神経鞘腫により嚥下障害を呈することは知られているものの，嚥下障害に関する詳細な文献は著者らが知り得た範囲ではSasakiら^2）に限られている．また，リハビリテーションまで含めた神経鞘腫の文献は，舌下神経鞘腫例では武原ら^3）と藤本ら^4）が，聴神経腫瘍では小泉ら^5）が報告しているものの，術前術後の嚥下機能の変化を比較検討したものはなく，舌咽神経鞘腫例においては見当たらなかった．今回われわれは舌咽神経鞘腫の嚥下障害例を経験し，術前術後を通して嚥下機能評価およびリハビリテーションを実施したので報告する．