診断

Diagnosis of metabolic syndrome.

はじめに

　メタボリックシンドロームは，インスリン抵抗性，動脈硬化惹起性リポ蛋白異常，血圧高値を個人に合併する心血管疾患易発症状態である．動脈硬化症の重要な危険因子である高コレステロール血症への対策はほぼ確立され，メタボリックシンドロームは，現在，心血管疾患の重要な予防ターゲットとなっている．また，メタボリックシンドロームはライフスタイルが関与する多くの病態を含むことから，多数の分野から注目されている．

　メタボリックシンドロームの病態としては，インスリン抵抗性とその上流にある腹部肥満の役割が注目され，2005年4月には本邦8学会より，わが国におけるメタボリックシンドローム診断基準が提唱されている．2002年に成立した健康増進法に基づいて行われた「平成16年国民健康・栄養調査」の概要が2006年5月に発表された．その概要によると，40歳以上の成人約5,700万人のうち，メタボリックシンドロームに該当するものが940万人もいることが判明した．肥満に加え，いずれかの代謝異常を1項目もつメタボリックシンドローム予備軍は，1,020万人にものぼり，あわせると2,000万人近くが心・脳血管疾患予備軍と位置づけられる．これに対し，厚生労働省は，2008年より40歳以上の成人に健康診断（健診）と保健指導を義務付ける予定である．

　本稿では，本邦におけるメタボリックシンドロームの診断基準につき，今後の課題も含めて解説する．