—エディトリアル—脳卒中における予後予測と目標設定の重要性

はじめに

　理学療法を対象者に提供する際には，通常何らかの目標が設定される．しかし，筆者自身が学生だった頃のレポートを思い返すと，ステレオタイプに「歩行自立」，「自宅復帰」といった目標を記載し，対象者の希望（hope）と寸分狂わぬ目標を設定していたことが思い出される．臨床実習が終わる頃，もしくは理学療法士として現場で働き始めた頃，これらの目標設定が机上の空論であり，私自身の勝手な妄想であることを思い知ったのはついこの前のように感じる．筆者ほどのことはないにしても，読者の皆さんにも似たような経験があるのではなかろうか．

　本特集では従来重要視されながらも依然として臨床現場での応用が難しい脳卒中における機能予後予測について，脳卒中理学療法に精通した専門家より多面的に情報提供していただく．特に，一般的な医学モデルにおける予後の中心は生命予後であるが，われわれ理学療法士は健康寿命に対して注力することが多い．本特集では脳卒中における健康寿命延伸に必要な機能予後の予測と，それらの予測を用いた目標設定の実際についてご紹介いただく．その導入として，本稿では脳卒中者に対する予後予測と目標設定の意義や重要性について解説する．