高齢者の検査値の特徴

はじめに

　「高齢者の検査値の特徴」を語るうえで難しい点は，高齢者の健康状態の定義が困難であるため，検査値の判断指標である基準範囲の設定が難しいことである．基準範囲（基準値）の設定手順を表1に示す．後述するが，検査値には加齢変動を示すものがあるので，高齢者に対しては高齢者用の基準範囲を設定し，これを指標として検査値を判断することが望ましい．

　高齢者の基準範囲を設定するためには，高齢者の基準個体を選定する必要がある．基準個体を健康な高齢者とした場合，加齢に伴って身体機能の個人差が大きくなるため（図），この健康な高齢者の定義が難しいのである．一定年齢の成人までは，身体機能の個人差は比較的小さいので，肥満度や自覚症状，慢性疾患，服薬などの有無で選別すれば，健康成人を基準個体として選別することは比較的容易である．しかし高齢者の場合は，自覚症状や診断されている慢性疾患がなくとも，身体機能が低下し図のグレーゾーンに至っている個体が少なからず存在する．このグレイゾーンの個体を基準個体としてよいかどうかという点と，健康な個体とグレイゾーンにある個体との識別が難しい点が，高齢者の検査値を考える際の問題点となる．