関節リウマチ

はじめに

　臨床実習において，関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）患者とのコミュニケーションに難渋する学生は少なくない．特に，疼痛に敏感なRA患者では信頼関係を築けなければ，評価，その後の治療において学生が消極的となり，学生自身のもっている能力を十分に発揮できなくなる．信頼関係の構築には，局所的所見のみでなく全体像を把握し，自分の意見をきちんと伝えることが大切である．

　本稿では，まずRAの医学的な要点について説明し，臨床実習における地雷を踏まないためのRA患者とのかかわり方，評価および治療でのリスク，留意点について，われわれの臨床現場での私見も踏まえて述べる．