急性期「の」理学療法と急性期「からの」理学療法

はじめに

　急性期に理学療法を始めるのは特別なこと，という時代もあった．30年近く前，脳卒中発症直後の患者は病型を問わずベッド上安静，人工関節全置換術後の患者は数週間の完全免荷を求められていた．脳や脊髄は中枢神経であるが故に，一度損傷されたら再生不能，可塑性はないと教えられた．教育施設では廃用症候群が重要な概念として教えられ，しかしその予防は現実的には不可能な時代であった．

　時を経て現在，理学療法士はさまざまな疾患の急性期治療にかかわっている．発症直後から運動や荷重や離床が許可され，安静による待ち時間は激減し，いまや集中治療室在室中や発症後・術後早期からの理学療法開始は常識である．