運動器疾患における在宅理学療法の可能性

はじめに

　在宅において，いわゆる機能練習ばかり提供していないだろうか？　在宅医療にかかわりはじめて早15年，常に頭の隅に置いている言葉である．理学療法養成校の面接試験で安易に「人の役に立ちたい」と述べていた自分を恥じている．あっという間の歳月ではあったが，これまでさまざまな人間模様とともに多くの問題に直面し，時にはこの仕事のやりがいに突っ走り，また時には自分の無力さに失望した．思えば“やる気”だけでは行えない，非常にシビアでとても大切な仕事であると考えている．

　本稿で私に与えられたテーマは「運動器疾患における在宅理学療法の可能性」である．しかし在宅医療では，病院内のように運動器・中枢・内部疾患と個別で対応することはまず考えられず，すべてを包括したリハビリテーションサービスとして提供していることを前提として述べる．ターゲットは「疾患」ではなく，「生活」リハビリテーションである．「完全なる在宅リハビリマニュアル」はまず存在し得ないが，医療・福祉・介護分野でのよりよいリハビリテーションサービス追求のため，現場の経験から得てきたポイントを中心に紹介する．何らかのヒントになれば幸いである．