症例報告の意義と方法

はじめに

　咋今，根拠に基づく医療（evidence-based medicine；EBM）が強調されている．これまでの理学療法では，臨床経験や直感的判断，つまり経験主義的な症例の予後判定や治療方針の決定がなされてきたことがある点は否定できない．このような状況から脱出し，より科学的な根拠に基づき客観的な予後判定や治療方針の決定などを進めていくことが，医療の質を高め，理学療法の信頼性を高める結果につながると考えられる．

　このためには，様々な症例の客観的・科学的データの蓄積が不可欠で，この蓄積こそがEBMを行う基礎となるのである．症例報告はまさにEBMの第一歩ということができ，これを報告することで，報告を受けた者のEBMの支えになるものと思われる．しかし，その意義や方法論が主観的思考に陥った報告であれば，これまでの経験主義的な治療と何ら変わりがないということになる．

　そこで本稿では，症例報告の意義と方法について実例を引用しながら説明し，個々の症例を通した客観的なデータの導出方法や一般化の方法について概説する．