病院における症例検討―整形外科疾患を対象とした症例検討

はじめに

　整形外科領域の治療技術の進歩は目覚ましく，その要請に応えられるよう我々も研鑽を積む必要がある．病院における病例検討は，この点に対しての研鑽・啓発の場といえる．

　一方，医療は主治医と患者の関係を中心に，それぞれの診療科の治療方針に沿って進められる．また，手術療法は整形外科の治療方針に大きな比重を占めている．そして病院は，これらのことを軸に最良の医療サービスと成果を提供することが責務であり，理学療法も例外ではない．当院において整形外科疾患は，外来患者を除くとほぼ全例が手術後の患者であり，その理学療法は手術の目的を踏まえ，効果的にその目的を達成させることが最優先となる．ここから，病院という実務場面においては，単に勉強会的な症例検討が行われることは少なく，むしろ治療方針に関わるものが主体となっている．

　しかしながら，自らの研鑽・啓発は不可欠のことであり，症例検討はその有用な手段である．だが，必ずしも勉強会形式のなかだけで，その役割が果たされているわけではない．本稿では，当院の現況から整形外科疾患を対象とした症例検討のあり方，さらに他の場面でも同様の役割が果たされている状況を述べる．