日常生活活動実習 講義・実習を一括した単元学習／統合性を重視した教育

　Ⅰ．はじめに

　日常生活活動（動作）（以下ADL）という概念は，物理療法や運動療法などに比べ理学療法のなかでも歴史が浅く，その概念，訓練技術および評価表は一定しておらず，今後に残された問題となっている¹⁾．

　理学療法教育においては，日常生活活動として講義30時間，実習45時間という指定規則に基づいて行われている．1995年の理学療法実態調査による教育機関や教員への調査では，平均時間数は77時間であり，指定規則の時間数については，適当が65％，多いが11.6％，少ないが23.5％²⁾であり，比較的妥当と考えていることがうかがえる．

　実施内容については，中澤らのADL実習内容の調査³⁾によると，基本動作，複合動作，移動補助具，中枢神経疾患，脊髄損傷で8割以上実施し，骨・関節疾患，神経疾患，小児疾患，老年期で6割以上，在宅ケアと呼吸器疾患が2～3割となっている．また，学内で学生同士という実習方法であった．

　当学科においても規定規則どおりの講義30時間，実習45時間であり，実施時期としては2年後期とし，対象学生数は20名である．2年後期というのは，運動学，運動学実習，リハビリテーション医学を除く臨床医学，理学療法評価法，運動療法の一部が終了し，臨床運動学や運動療法，義肢装具学，理学療法技術論などが同時開講となっている時期である．

　筆者は，臨床では10数年ADL指導に関わってきたが，学生への教育としてはこの科目を担当して4年目であり，初めの2年間は一部を助手と非常勤講師とで分担していた．

　ここでは，ADL実習について述べることになっているが，科目の構成上，講義と実習を一括単元学習方式を採っている．そのため，講義と実習を含むADLについて，この4年間の教育実践を報告し，理学療法教育に興味をもつ方々のご批判を仰ぎたい．

　なお，授業で使用するテキスト，参考書は248ページに示した．