培養皮膚の臨床応用

　厚さ0.2mmにすぎない表皮により生体内部は守られ生命が維持されている．体の広範囲に熱傷を受傷するとこの機能が損われ，死に瀕する．熱傷創がすみやかに表皮でカバーされれば生命の危機を脱するが，創面を閉鎖できるだけの皮膚，すなわち表皮が残っていないと治療は難しく死亡率も高い．ところが，Greenら（1975年）の研究により表皮細胞を培養すると，切手大の皮膚から1か月で全身を覆えるだけの培養皮膚（表皮）を移植できるようになった．数層から10層程度の表皮細胞から構成された表皮シートを自家移植すると創面は上皮化・治癒する．1981年以降，主として重症の熱傷患者の治療に使用され，体表面の90％以上を受傷した患者の救命例も多数報告されている．同種培養表皮移植についても臨床応用が進んでいる．Viabilityのある表皮細胞から産生される種々のサイトカインにより，従来の創傷被覆材にはみない創傷治癒促進効果が認められ，将来性のある素材として注目されている．著者の施設では，1985年に本邦で初めて培養表皮移植に成功し，その後，広範囲熱傷，熱傷瘢痕，アザ，刺青，皮膚科疾患，潰瘍など計260症例以上に自家ないしは同種培養表皮移植術を行ってきた．