身体障害者の健康増進とスポーツ―働く障害者の現場から

Health Promotion and Physical Therapy: Health Promotion and Sports for the Disabled; A Report from Workshop for the People with Disability

　1初めに

　健康増進の「健康」とは広辞苑では「身体に悪いところがなくすごやかなこと．達者．丈夫．壮健．」とあり．「増進」とは「増しすすめること．また，増しすすむこと．」とある．また，WHOの健康の定義では，「単に疾病や虚弱でないというだけでなく，肉体的にも精神的にも，また社会的にも安寧な状態」とされている．よって，健康増進とは，「積極的に健康な状態を高めていくこと」と考える．

　われわれ理学療法士が一翼を担っているリハビリテーションの定義は「リハビリテーションとは，障害を受けた者を彼のなしうる最大の身体的，精神的，社会的，職業的，経済的な能力を有するまでに回復させることである．」とされている．以上より，健康増進は，リハビリテーションの概念に包括される，積極的姿勢と捉える．

　通常リハビリテーションは，医学的リハビリテーション，続いて職業的リハビリテーション，前二者と横並びに社会的リハビリテーションと分類されている．理学療法士は，医学的リハビリテーションの場で，その大半が活動をしている．しかし，1981年からの国際障害者の10年は，障害者を社会的な存在として社会が受け入れ始め，町でも車いすや一本杖で歩く人々をよく見かけるようになつた．われわれの支援もADLの自立から，QOLの充実にと，本来の概念に立ち返り見直す必要がある．また，健康を維持・増進することは，われわれにとっても障害者にとっても，充実した生活，人生を送ることの必須条件であろう．

　身体障害者のスポーツは健康増進の一つの方法と捉えられ，その導入期については，リハビリテーションの特に理学療法の一分野として用いるものも多い．さらに，生涯スポーツとして一生のものに，一部のものは競技スポーツへと展開していく．

　本稿ではまず，牽引役とも言える競技スポーツの発祥から発展および彼らにもたらされた素晴らしい体力（狭い意味での健康増進）を紹介し，次にわれわれの勤務する社会福祉法人太陽の家（以下「太陽の家」と略．）の活動から健康増進のためのスポーツを紹介する．