脊髄損傷者の車いす処方

Spinal Cord Injury: The role of Physical Therapists in evaluating Spinal-Cord-Injured Patients for Wheelchairs; Problems and Strategies

　1初めに

　脊髄損傷者にとって下肢機能の代償として車いすを手に入れることは，社会生活に復帰する上においても重要なことである．その車いすの導入は，脊髄損傷者が理学療法を行なう上で最も重要なことであり，最良の車いすを手に入れることができるかどうかによって，その後の社会生活が影響を受けると言っても過言ではない．

　ここで述べる最良の車いすとは，もちうる身体機能を最も発揮できるものであり，使用目的，使用環境に適した車いすである．その車いすを脊髄損傷者は足として動かし，いすとして座り，生活の基盤とする．

　そのような車いすを処方するために，処方する立場のものは，充分な情報の下に適切な知識を有し，的確な判断で処方を行なうべきである．必要とされる情報を具体的にみると，

　①身体機能の適切な評価と変化の予測

　②車いす使用能力の適切な評価と予測

　③車いす動作訓練の適切なプログラムと実施

　④処方目的の明確化

　⑤車いす使用者のニーズの把握

　といった点が挙げられる．そこでこれらを基に考えてみたい．