基本姿勢・動作と運動療法

Therapeutic Exercise, Ⅱ; Types and Indications: Functional Activities and Kinesitherapy

　Ⅰ．初めに

　人間が日常生活活動に用いている起居・移動動作は運動障害克服のための獲得目標でもあり，運動療法の手段としても利用されている．これらの動作をfunctional activitiesと呼ぶ¹⁾．今後論議の余地もあろうと思うが，この起居・移動動作，およびそのとき用いる各種の姿勢・単位動作を仮に基本姿勢・動作と命名して本題に入ろう．

　運動療法は人間の運動を研究する運動学を主な理論的背景とし，人間の運動を治療手段として用いたものである．

　治療手技に用いる身体運動は幾つもの側面や意味をもつ．一つの身体運動は階層構造をもつ運動-動作-行為の三つの側面でとらえられる．治療に用いられる身体運動をどの側面でとらえるかは，対象とする問題と基礎理論に依存することになる（表1）²⁾．

　人間が日常生活活動に用いている姿勢・起居・移動動作も何に利用するのか，何を対象とするのかにより，運動療法のアプローチが異なる．例えば，physical exerciseでは，体力維持に立ち上がり動作や歩行を用いる．しかし，もっとも基本姿勢・動作を治療体系に取り込んでいるのは，中枢神経疾患を対象にしたアプローチにおいてである^3～6)．

　本章では，中枢神経疾患を対象に，日常生活活動の中の立ち上がり，歩行などの姿勢・運動・動作，およびその障害をどのようにとらえていくのか，どのように治療を進めるのかを解説していく．