医療保険制度の概説

Payments for Medical Care by Social Insurance: Overview of the Insurance System for Medical Care

　Ⅰ．初めに

　1990年度の国民医療費はほぼ21兆円になるものと予測されている．最近では，1年に約1兆円増のパターンになっており，このまま高齢社会に突入すると財政は破綻してしまう．そのような状況の中で，合理的な医療保険制度の運営を図り，医療費を抑制することを目的に老人保健法の制定や地域医療計画，支払基金による非常に厳しい減額査定など次々と手が打たれている．そしてこの秋には医療法が改正されようとしている．

　残念ながら理学療法士の教育課程では，医療保険制度について学習する機会は皆無に等しく，臨床実習においても十分な指導がなされるわけでもない．医療保険は自らの健康にも欠かせないものであるが，診療報酬を通して理学療法士の身分上にも重要な役割を担っている．

　ここでは，医療費増大の要因にふれながら，日本の医療保険制度の概要について述べる．