肩機能不全の患者における肩甲上神経障害の診断について：5症例の報告

目的：肩甲上神経障害（SSN）は，見落とされるか，肩峰下インピンジメント症候群（SAIS）や腱板損傷，頸部神経根障害のような他の疾患に誤診されやすい．過去の報告では，10人のSSNのうち2人がSAISとして肩峰形成術を施行され，1人が椎間板切除術を受けた．他の27人のSSN例では6人が胸郭出口症候群として処置され，3人が椎間板切除術を受けた．この症例報告の目的はSSNの鑑別診断を記述することである．

症例報告：患者（女性1，男性4）の年齢は29.6±6.8歳で全員がSAISの診断であった．5人とも肩後方に痛みがあったが他動ROMの制限はなかった．MMT（徒手筋力テスト）では5人に棘下筋，4人に棘上筋の筋力低下があった．棘下筋は内旋45°でテストされ，棘上筋は肩甲骨面で「空容器」法（empty can）でテストされた．4人に棘上筋，棘下筋萎縮を観察した．