劇症肝炎

新しい知見

　劇症肝炎の予後は原因により大きく異なることより，その原因診断には迅速性が求められる．抗原，抗体を用いた原因ウイルス診断は，抗原による診断はウイルス量の少ない場合は役に立たず，抗体による診断は抗体が急性期に出現しない場合は役に立たない．近年迅速診断法として，realtime detection PCR（RTD-PCR）が普及しつつある．この方法の原理は次のとおりである．1組のプライマーの間に，両端を別々の色素で標識されているプローブを設定すると，両者の距離が近い場合はエネルギーを打ち消し合って発光しないが，PCRを行うことによりTaqの5′エクソヌクレアーゼ（exonuclease）活性により色素が遊離されるとエネルギーの打ち消し合いが解消されて発光する．発光の立ち上がりのサイクル数を解析することによりDNAおよびRNAの定量を短時間で施行することも可能になっている．