ヘパリン起因性血小板減少症と抗体の検出

■ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）とは

　ヘパリンの副作用として出血に次いで屯要なのが本症である．欧米ではheparin-induced thrombocytopeniaの頭文字をとってHITと略されている．ヘパリンに起因する血小板減少症は2型に分類されている（表1）．

　I型は非免疫的機序による血小板減少で，自然に回復するため，臨床上問題となることはほとんどない．II型のHITは，ヘパリン依存性抗体による免疫的機序による血小板減少で，血栓が合併するのが特徴である．I型HITがあれば，II型HITに罹患しやすいといったことはない．薬物に起因する血小板減少が発生すれば，出血すると考えるのが常識であるが，HITの場合は血栓で出血はほとんどない．HITによる血栓は，心，脳，四肢，肺などに発生する多様な動静脈血栓と微小循環系に発生するとDIC（Disseminated intravascular coagulation）の症状を示す．