ヘパリン起因性血小板減少症について

Recognition and Treatment of Heparin-induced Thrombocytopenia

背景

　ヘパリン起因性血小板減少症(Heparin-induced thrombocytopenia；HIT)は，出血に次いで多いヘパリンの副作用で，致死性の動静脈血栓塞栓症(HIT-associated thrombosis；HITTS)を高率に合併することから，世界的に認識を高める必要が指摘されている^1～4)．

　近年，HITの病態として，免疫学的機序による凝固能亢進と血小板減少が基本にあることが明らかになった．血小板第4因子(PF4)は，血小板のα顆粒から放出されてヘパリンと結合する．いわゆるHIT抗体は，PF4-ヘパリン複合体をエピトープとして認識し，血小板や血管内皮の活性化を介してトロンビン過剰産生や組織因子(TF)発現を引き起こす^5～7)．